Produtos

Demostrouse que o ictus isquémico causa hipermetabolismo da glicosa na penumbra isquémica.Os datos experimentais e clínicos indican que a hiperglicemia sistémica relacionada co infarto é unha diana terapéutica potencial no ictus agudo.Non obstante, os estudos clínicos que teñen como obxectivo o control da glicosa no ictus agudo non melloraron o resultado funcional nin reduciron a mortalidade.Así, están xustificados máis estudos sobre o metabolismo da glicosa no cerebro isquémico. Usamos un modelo de ictus de rata que preserva o fluxo colateral.Os animais foron analizados mediante tomografía por emisión de positrones de [2-(18)F]-2-fluoro-2-desoxi-d-glicosa ou resonancia magnética durante 90 minutos de oclusión da arteria cerebral media e durante 60 minutos despois da reperfusión.Os resultados correlacionáronse coas imaxes por resonancia magnética do fluxo sanguíneo cerebral, a difusión de auga, a formación de lactato e os datos histolóxicos sobre a morte celular e a ruptura da barreira hematoencefálica. Detectamos un aumento do [2-(18)F]-2-fluoro-2. -Captación de desoxi-d-glicosa dentro das rexións isquémicas que sucumben ao infarto e na rexión peri-infarto.A resonancia magnética revelou un deterioro do fluxo sanguíneo ata os niveis isquémicos no infarto e unha redución do fluxo sanguíneo cerebral na rexión peri-infarto.A espectroscopia de resonancia magnética revelou lactato na rexión isquémica e ausencia de lactato na rexión peri-infarto.As análises inmunohistoquímicas revelaron apoptose e ruptura da barreira hematoencefálica dentro do infarto. O aumento da captación de [2-(18)F]-2-fluoro-2-desoxi-d-glicosa na isquemia cerebral probablemente reflicta o hipermetabolismo da glicosa que reúne un aumento da enerxía. necesidades de tecido cerebral isquémico e hipoperfundido, e ocorre en condicións tanto anaeróbicas como aeróbicas medidas pola produción local de lactato.A hiperglicemia sistémica relacionada co infarto podería servir para facilitar o abastecemento de glicosa ao cerebro isquémico.O control glicémico mediante o tratamento con insulina pode influír negativamente neste mecanismo.