Produtos

A hiperpotasemia durante a inhibición do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS-I) pode impedir a dosificación óptima.As opcións de tratamento inclúen resinas de unión de potasio e poliestireno sulfonato de sodio, pero existen problemas de seguridade e eficacia, incluíndo a necrose colónica (NC) asociada.Estudáronse axentes alternativos, pero non se estimou o custo-utilidade. Realizamos unha análise custo-utilidade de pacientes ambulatorios ≥ 18 anos de idade que reciben RAAS-I crónico, con antecedentes de hiperpotasemia ou enfermidade renal crónica, aos que se lles recetou poliestireno sulfonato de sodio. ou unha resina de unión a "fármaco X" teórica para a hiperpotasemia crónica.Os datos obtivéronse da literatura existente.Utilizamos un modelo analítico de decisión con análises de sensibilidade probabilística de Monte Carlo, desde a perspectiva do pagador sanitario e un horizonte temporal de 12 meses.Os custos foron medidos en dólares estadounidenses.A eficacia mediuse en anos de vida axustados pola calidade (QALY) e índices de custo-eficacia incrementais (ICER). WTP) limiar de $ 50.000/QALY.A 40,00 dólares por dose diaria, o medicamento X alcanzou unha relación custo-eficacia incremental de 26.088.369,00 dólares por QALY gañado.A análise de sensibilidade unidireccional mostrou que o poliestireno sulfonato de sodio é a opción rendible para as incidencias de CN ≤ 19,9%.As limitacións inclúen información incompleta sobre os resultados ambulatorios e a falta de datos que comparen directamente o poliestireno sulfonato de sodio con posibles alternativas. É posible que as alternativas non sexan rendibles a menos que teñan un prezo similar ao poliestireno sulfonato de sodio.Esta análise pode orientar as decisións relativas á adopción de axentes alternativos para o control da hiperpotasemia crónica e suxire que o poliestireno sulfonato sódico se empregue como control activo nos ensaios clínicos destes axentes.